Teste Refrativo Utilizando o Dial

Prova utilizada para VERIFICAR e AFINAR a CORREÇÃO REFRATIVA obtida por meio de TÉCNICAS OBJETIVAS, controlando a ACOMODAÇÃO.

OBJETIVO: 

Formular ao paciente a LENTE MAIS POSITIVA com que tenha A MELHOR A.V. com CONFORTO para a VISÃO DE LONGE MONOCULAR, para logo ser balanceada BINOCULARMENTE.

Antes de iniciarmos os conceitos do SUBJETIVO, é necessário conhecer os diferentes TIPOS DE DIAL ASTIGMÁTICO que podem existir.

No DIAL DE SNELLEN, quando o paciente REPORTA VER UMA DAS LINHAS MAIS NÍTIDAS, O EIXO DO ASTIGMATISMO será sempre ao CONTRÁRIO DE 90°.

Por exemplo, se o paciente REPORTA VER A LINHA DE 15° MAIS NÍTIDA, o eixo do astigmatismo será a 105°. 

Vale lembrar que o defeito encontra-se a 15°, porém só será corrigido se colocarmos o eixo a 105°.

O leque astigmático deve seguir sempre a mesma orientação horária conforme o desenho.

     DIAL DE SNELLEN
DIAL OU LEQUE ASTIGMÁTICO - O leque astigmático deve seguir sempre a mesma orientação horária conforme o desenho.

Porém há que tomar cuidado porque existem alguns optótipos que possuem o leque astigmático já com a anotação própria do eixo do astigmatismo.

DIAL OU LEQUE ASTIGMÁTICO HORÁRIO

Determinar a direção destas linhas e fazer uma comparação com as horas do relógio. Multiplicar a menor hora de tal direção por 30º, com o que se obtém o eixo do cilindro negativo do astigmatismo.

Exemplo:

Se o paciente nos reporta que vê mais nítida a linha número 2, realizaremos o cálculo do eixo do astigmatismo da seguinte forma:

2:00 x 30º = 60º sendo este o eixo do cilindro negativo do astigmatismo.

OPTOMETRIA NO BRASIL

 OPTOMETRIA NO BRASIL

Já é uma realidade!

Está presente na vida das pessoas há mais de um século, e no Brasil está ganhando espaço a cada dia.

                                                   

Atualmente, o Brasil possui diversos centros de formação acadêmica de optometristas.

 Muitas pessoas possuem dificuldades para enxergar, devido a alterações visuais de causas ópticas (refrativas) e não patológicas.

As crianças que não enxergam bem, têm rendimento escolar baixo, com elevados níveis de repetência, os quais acabam por desestimular a continuidade de seus estudos. Milhões de adultos têm sua produtividade reduzida ou até interrompida e os idosos detêm uma queda brusca de qualidade de vida, pela falta de uso de um simples par de óculos.

A nação brasileira perde muito dinheiro e talento por questões relacionadas à visão.

Esse problema pode ser resolvido de forma rápida e acessível, através da optometria.

O Exame Optométrico, Anamnese e a História Clínica do Paciente

 Sobre o exame optométrico, anamnese e a história clínica do paciente

O exame optométrico é realizado pelo optometrista, com a finalidade de identificar o estado motor, sensorial e funcional do sistema visual, bem como compensar o defeito refrativo encontrado, através da prescrição de lentes, ou remeter o paciente ao especialista necessário, psicólogo, oftalmologista, terapeuta ocupacional, clínico geral, neurologista dentre outros.

Objetivos da anamnese:

·    Identificar o problema principal pelo qual o paciente veio à consulta,  assim como problemas secundários.

·    Permitir uma visão generalizada do caso. 

·    Orientar na solução do problema principal da consulta.

·    Controlar a evolução do caso e a resposta ao tratamento.

·    Ajudar na investigação clínica e epidemiológica.

Partes da história clínica:

1.          Dados do paciente

2.          Anamnese

3.          Acuidade visual

4.          Optotipos

5.          Exame externo

6.          Exame sensorial

7.          Exame motor

8.          Exame refrativo

9.          Prova ambulatorial

10.        Diagnóstico

11.        Conduta

12.        Controle

Anamnese:

Consiste na entrevista, deve conter toda a história de saúde geral e ocular do paciente.

Tem a finalidade de identificar o motivo principal da consulta.

Precisar dados sobre a sintomatologia.

Dialogar com o paciente, facilitando-lhe conhecer os perfis psicológicos, sociais, culturais e econômicos.

Avaliar a informação.

I. MPC: motivo principal da consulta

II. Sinais e sintomas

III. Antecedentes pessoais

IV. Antecedentes familiares

Sinais e Sintomas (sintomatologia)

• Sinal:

É a manifestação objetiva da doença, física ou química, diretamente observada pelo profissional, ou seja, quando o examinador percebe alguma alteração.

• Sintoma:

Quando o paciente reporta (narra) o que sente, para o examinador:

cefaléia (dor de cabeça), visão borrada para longe ou perto, defeitos no campo visual, moscas volantes, perda súbita da visão, diplopia, dor ocular, ardência, prurido ocular, sensação de corpo estranho, etc.

É a sensação referida pelo paciente.

Sintoma divide-se em 3 categorias básicas:

• Anormalidades da visão: dificuldade de visão para longe e/ou perto, etc.

• Anormalidades de aparência ocular: olho vermelho, lacrimejamento, etc.

• Anormalidades de sensação ocular: dor e desconforto.

SINTOMAS VISUAIS E POSSÍVEIS ETIOLOGIAS

1.           Troca de cores nos objetos: Lesões coroidoretinianas.

2.           Halos (anéis) ao redor das luzes: Alterações no cristalino; edema produzido por glaucoma e infiltrações corneais. 

3.           Defeitos no campo visual: Lesão na retina, lesões intracraneanas que afetam as vias ópticas.

4.           Miodesopsias: Opacidades vítreas; toxoplasmose.

5.           Nictalopia: Retinite pigmentaria; glaucoma; miopia não corrigida.

6.           Perda súbita da visão indolor (quando a visão não retorna em 24 horas): Oclusão da artéria ou veia central da retina; neurite retrobulbar; hemorragia macular e vítrea; lesão corneana; glaucoma; descolamento da retina.

7.           Perda gradual da visão indolor (podem durar semanas, meses ou anos): Catarata, ametropias, glaucoma de ângulo aberto, degeneração macular senil, retinopatia diabética, distrofia corneal, atrofia óptica.

8.           Perda transitória da visão (quando a visão volta ao normal dentro de 24 horas e geralmente na primeira hora): quando dura pouco segundo (bilateral): papiledema. Quando dura pouco minuto: amaurose fugaz (bilateral). Quando dura de 10 a 60 minutos: enxaqueca (podendo ser acompanhada ou não de dor de cabeça na seqüência).

9.           Perda da visão com dor: Glaucoma agudo de ângulo fechado, neurite óptica (manifesta dor com o movimento dos olhos), uveíte, ceratocone.

10.       Salto de linhas ou letras: Astigmatismo não corrigido, descoordenação muscular.

11.       Visão embaçada: Defeitos refrativos não corrigidos, alterações patológicas, metamorfópsias. 

12.       Lesões da Retina: Edema ou Descolamento de Retina.

13.       Ardência: Inflamação nas pálpebras (blefarite) ou conjuntiva (conjuntivite), ambientes contaminados, defeitos refrativos e insuficiência de convergência.

14.       Astenopia: Defeitos refrativos não corrigidos, descoordenação muscular.

15.       Diplopia: Constante Monocular: ametropia, opacidade ou irregularidade corneal, catarata, lesões maculares de neurose e subluxação do cristalino. Constante Binocular: tropia traumática recente e paralisia do músculo extraocular, paralisia dos III, IV e VI par cranial, alterações orbitárias (como transtornos relacionados à tireóide). Intermitente Binocular: descompensação de uma foria pré-existente, miastenia grave.

16.       Dor Ocular: corpo estranho, desequilíbrio muscular, uveítes, esforço binocular e aumento da pressão intraocular.

17.       Epífora: obstrução do mecanismo de saída da lágrima, obstrução dos canalículos.

18.       Fotofobia: corpo estranho, lesões corneanas, alterações do cristalino, insuficiência de convergência, defeitos refrativos, descolamento de retina.

19.       Inflamação da pálpebra: blefaroconjuntivite refrativa ou crônica, inflamações locais (hordéolo ou calázio), edema.

20.       Olho Vermelho: glaucoma, uveíte anterior, lesões corneanas, descoordenação muscular (insuficiência de convergência).

21.       Prurido: infecções.

22.       Problemas de enfoque: problemas acomodativos, hipermetropia não corrigida.

Dia do Optometrista - 06 de Março

Neste Dia do Optometrista, gostaríamos de expressar nossa gratidão aos pacientes, que são a razão pela qual buscamos incessantemente a excelência em nossos serviços.

Assim, enquanto celebramos o Dia do Optometrista hoje, dedicamos um momento especial para expressar nossa profunda gratidão aos pacientes que tornam nosso trabalho significativo e recompensador. Agradecemos por escolherem cuidar da saúde de seus olhos conosco.

Cada sorriso e cada expressão de alívio quando corrigimos condições desconfortáveis, causadas por erros refrativos, são lembretes diários do impacto positivo que podemos ter nas vidas das pessoas. O privilégio da confiança que vocês depositam em nossas mãos, é algo que valorizamos profundamente. 

Comprometemo-nos a aprimorar continuamente nossas habilidades, mantendo um ambiente acolhedor para garantir que cada atendimento, seja uma experiência positiva.