Exames de Acuidade Visual Para Crianças

Exames de Acuidade Visual para crianças

Existem vários métodos de avaliação, mas todos eles têm limitações e dificuldades para aplicação em consulta optométrica. Além disso, a sua disponibilidade é limitada.

- Teste de Mirada Preferencial:

Eles baseiam-se no princípio de que as crianças pequenas (bebês), preferem olhar para estímulos com um padrão de uma tela, com contrastes de cores, que cartão em branco.

Os dois estímulos visuais são apresentados simultaneamente, e avalia se a criança dirigiu seu olhar para o estímulo com o padrão, com contrastes de cores. O teste padrão usado consiste geralmente em várias linhas paralelas, com elevado contraste contra o fundo.

Padrões com crescentes frequências espaciais ocorrem, até ficar uma cor uniforme. Quando a criança percebe que tá uma cor uniforme, geralmente deixa de olhar o estímulo.

O teste deve ser feito de forma rápida, para a criança não perder a concentração.

Um dos testes mais utilizado é o teste de Teller. 

Estes testes têm limitações exigem um tempo considerável como uma resposta motora e colaboração. Além disso não apresenta correlação exata com teste de acuidade visual de Snellen.

TESTE DE TELLER

- Tambor Optocinético (Nistagmo):

Baseia-se o fenômeno que, um estímulo que se move, gera um movimento de seguimento, e quando o paciente deixa de olhar para o estímulo que se move, gera um  movimento sacádico. Se o estímulo não é percebido, não é gerado o movimento nos olhos.

Tambor de nistagmo optocinético consiste em um cilindro com bandas de alto contraste, que gira lentamente, provocando esse nistagmo. Através da utilização de tiras de espessura diferente pode ser determinada pela espessura mínima que desencadeia o nistagmo como uma abordagem para a acuidade visual. A nitidez obtida com este método se correlaciona bem com a visão obtida com o teste de mirada preferencial.

É considerada anormal a falta de nistagmo optocinético até os 3 meses de idade. Deve ser levado em conta na interpretação, os momentos da sua ausência, pode ser lesões nos lobos parietais que  poderá causar falta de nistagmo optocinético.

- E Direcional de Snellen

Este teste é composto pela letra E, colocado em orientações diferentes.

O paciente deve indicar se a direção é para cima, para baixo, direita ou esquerda. Não é necessário que a criança saiba ler ou que conheça a letra E.

Normalmente ele funciona muito bem, geralmente é rápido.

Antes do início do exame, você pode pegar uma letra E, para que possa praticar com a criança.

Primeiro treino com as primeira letras nas 4 posições de E, até que a criança possa identificá-las corretamente.

Posicione a criança a 3 metros de distância e vá mostrando as imagens até obter imagens menores que a criança possa apontar e identificar corretamente.

O exame deverá ser feito primeiro para um olho e depois para o outro (monocular).

Estes resultados são aproximados, mas irão ajudar no exame.

Test Pigassou:

O teste a seguir é um dos mais utilizados. 

É um cartão de teste contendo vários desenhos.

A primeira tela contém os desenhos. A criança deve identificar durante o exame. Se você verificar um desenho que envolve mais dificuldade do que o resto, ele não indica a realização do teste.

Coloque a criança em uma distância de 4 a 5 metros das imagens a serem mostradas. A criança deve identificar os desenhos até os menores.

Antes do exame, você pode pegar uma folha com os desenhos do teste para que o paciente possa ir praticando. Se o paciente tem dificuldade de dizer os nomes dos desenhos, poderá ser entregue cartões individuais (simplesmente cortar a folha) e pedir para a criança levantar o cartão com o desenho exposto.

Realiza primeiro com um olho e depois para o outro (monocular). 

Estes resultados também darão resultados aproximados, mas ajudam muito no exame.

É importante a detecção de anomalias visuais em crianças o mais cedo possível.

Em muitos países, os exames visuais já são recomendados para todas as crianças a partir de 6 meses de idade, realizados com métodos específicos para cada faixa etária.

Os exames são rápidos, simples, objetivos e de forma divertida. Qualquer anomalia visual tem seu tratamento bem sucedido quando começa mais cedo, ou seja, através do diagnóstico precoce.

Se não tratados em tempo correto, podem deixar defeitos residuais na visão.

Os testes expostos acima são apenas exemplos a serem realizados, podem indicar alterações visuais quando houver respostas incorretas frequentes. Lembrando que, para que a criança possa colaborar, o profissional tem que “ganhar” a sua confiança.

O exame optométrico é essencial para detectar ou descartar qualquer alteração na visão, deve ser realizado por um profissional da visão, preferencialmente o optometrista.

Vitamina A - Importante para a saúde dos olhos

Vitamina A - Retinóide

As formas ativas de vitamina A estão presentes nos alimentos de origem animal. A vitamina A pré-formada é encontrada apenas em alimentos de origem animal, seja em áreas de armazenamento, tais como o fígado, ou na gordura do leite e nos ovos.

Os vegetais folhosos verdes-escuros, vegetais e frutas amarelo alaranjados contém um grupo de compostos conhecido coletivamente como: carotenóides, que podem produzir retinóides, quando metabolizados no organismo. Cenoura, vegetais, espinafre, suco de laranja e batata doce, são exemplos de alimentos, fontes ricas em pro-vitamina A.

Embora existam vários carotenóides antioxidantes nos alimentos, apenas alguns possuem atividade de vitamina A significativa. O mais importante deles é o b-caroteno.

A vitamina A possui papéis essenciais, porém distintos quanto às funções visual e sistêmica, incluindo a diferenciação celular normal e a função na superfície da célula, o crescimento e o desenvolvimento e funções imunológicas e de reprodução.

O retinal é um componente estrutural dos pigmentos visuais dos cones e bastonetes da retina e é essencial para a fotorrecepção. O isômero 11 cis, 11-cis-retinal, constitui o grupo fotossensível das várias proteínas do pigmento visual (ex: as opsinas - a rodopsina nos bastonetes e a iodopsina nos cones).

A fotorrecepção resulta da isomerização induzida pela luz do 11-cis-retinal ao retinal para a forma completamente all-trans. Por exemplo, no bastonete, a rodopsina progride através de uma série de reações que levam à dissociação da rodopsina "descorada" na forma all-trans-retinal e opsina, uma reação que é acoplada à eletroestimulação nervosa dos centros visuais do cérebro. O all-trans pode então ser novamente convertido enzimaticamente para 11-cis-retinal para a ligação subsequente à opsina. O movimento do retinal nos locais designados na retina é controlado pelas proteínas e pela proteína interfotorreceptora ligante de retinal, que desempenha uma função similar.

As deficiências primárias de vitamina A, resultam das ingestões inadequadas de vitamina A pré-formada ou de carotenóides pro-vitamina A.

Um dos primeiros sinais de deficiência de vitamina A é a visão prejudicada pela perda dos pigmentos visuais. Esse quadro manifesta-se clinicamente com cegueira noturna ou nictalopia. Esse prejuízo da adaptação ao escuro (capacidade de se adaptar à luz brilhante ou da claridade para o escuro) resulta da falha da retina em regenerar a rodopsina.

Autorização MEC - Bacharel em Optometria - FASUP

Hoje foi um dia muito especial para a Optometria e para toda a população do Brasil, dia de comemorar mais uma vitória, uma bela conquista, fruto de um incansável trabalho da FASUP com apoio do CBOO para tornar realidade um curso de Bacharel em Optometria chancelado pelo Ministério da Educação.

A Optometria no Brasil é uma realidade!!! 

Uma nova história começa a ser escrita para o Brasil, e o CBOO vai continuar trabalhando, fomentando ainda mais a presença do OPTOMETRISTA no atendimento primário da saúde visual.

A FASUP - Faculdade de Saúde de Paulista lançou hoje dia 27 o edital para o VESTIBULAR da 1ª turma de Bacharelado em Optometria (Portaria MEC 334 de 26 de julho de 2016)

Parabéns FASUP! Parabéns OPTOMETRIA! Parabéns BRASIL!

Dia Internacional da Mulher

Dia Internacional do Optometrista

Parabéns a todos os optometristas e estudantes de optometria, nesse dia 06 de março, dia Internacional do Optometrista.

Optometristas, que exercem seu ofício com dignidade e dedicação, levando atendimento e carinho aos mais distantes lugares, atendendo pessoas que jamais teriam acesso a uma simples avaliação visual.

Apesar de acontecerem vários fatos que tentam impedir a implantação definitiva da Optometria no Brasil, temos resistido a todas. Ocorrem investidas dos Órgãos Públicos, desinformados, propagandas mentirosas veiculada pelos meios de comunicação, mas mesmo assim, continuamos firmes em nossos propósitos, não nos desviando de nossa meta.

Que possamos continuar firmes na luta, rumo à vitória.

Parabéns à História da Optometria no Brasil e no mundo!!!